Économétrie de la santé : quantifier les iniquités
Health Inequality over the Life-Cycle
Timothy Halliday, IZA DP No. 4369, 33 pages.
Traduction du résumé :
« Nous étudions l’évolution des inégalités de santé dans les parcours de vie. La santé est modélisée comme une variable latente qui est déterminée par trois facteurs : les dotations, les chocs permanents et les chocs transitoires. Nous employons la technique du Simulated Minimum Distance et le Panel Study of Income Dynamics pour construire le modèle. Nous estimons que les chocs permanents représentent moins de 10% de la variation totale dans la santé pour les diplômés universitaires, alors qu’ils représentent entre 35% et 70% de la variance totale de la santé des personnes sans diplôme universitaire. En accord avec ce résultat, nous constatons que les inégalités de santé se déplacent beaucoup plus lentement au cours des parcours de vie pour les diplômés universitaires. »
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Estimating the Cost of Racial & Ethnic Health Disparities
Timothy Waidmann, The Urban Institute, 20 pages
Traduction du résumé :
« Cette analyse évalue les coûts financiers des disparités raciales et ethniques dans un ensemble restreint de maladies évitables, comme le diabète, l’hypertension et l’AVC. Les taux excédents de ces maladies chez les Afro-Américains et Latino-Américains par rapport aux Blancs coûtera au système de soins de santé 23,9 milliards de dollars en 2009. Le programme Medicare à lui seul déboursera une somme supplémentaire de 15,6 milliards et les assureurs privés, une somme supplémentaire de 5,1 milliards. Au cours de la prochaine décennie, le coût total sera d’environ 337 milliards de dollars. Si rien n’est fait, ces coûts annuels feront plus que doubler d’ici 2050 puisque la représentation des Latinos et les Afro-Américains parmi les personnes âgées augmente. »
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Measuring value for money in healthcare : concepts and tools
Peter C. Smith, QQUIP and the Quality Enhancing Interventions project, Health Foundation, Royaume-Uni, 53 pages
Extraits de l’introduction (traduction) :
« La poursuite du Value for Money est devenu la quête du Saint Graal des systèmes de santé partout dans le monde. Cette quête est d’autant plus poursuivie depuis le ralentissement économique. À la base, la notion de rapport qualité-prix est simple : elle représente le rapport entre une certaine mesure de la valeur d’un produit du système de santé et les dépenses qui y sont afférentes. Il s’agit certes d’un objectif digne, mais la méthode de mesure et d’optimisation des ressources est un domaine extrêmement litigieux.
Dans ce rapport, le professeur Peter Smith de l’Université de York au Royaume-Uni décrit les différents concepts d’usage de l’optimisation des ressources. Il examine comment les mesures d’optimisation des ressources sont construites, aborde les défis inhérents à la mesure du Value for Money et évalue les priorités des futurs efforts dans ce domaine. Le professeur Smith préconise une approche globale de la mesure du Value for Money, soulignant les avantages associés à la mesure du rendement et à la reddition des comptes. [...]
Ce rapport est destiné aux décideurs dans les systèmes de soins de santé, notamment les décideurs politiques et les managers. Ils devraient utiliser cette source indépendante d’éléments de preuve afin d’étayer leurs décisions et de prendre des mesures qui mèneront à une meilleure qualité de soins pour leurs patients. »
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Happiness and Health Care Coverage
David G. Blanchflower, IZA DP No. 4450, 35 pages
Traduction du résumé :
« Dans cet article, j’examine les caractéristiques des adultes déclarant avoir qu’ils ont une couverture de soins de santé et des gens se disant incapables de voir un médecin au cours de l’année précédente à cause du coût. Je me sers d’une base de données unique, le Behavioral Risk Factor Surveillance System, une enquête téléphonique menée aux États-Unis entre 2005 et 2009. J’observe que l’impossibilité de voir un médecin en raison de l’incapacité de payer est une source majeure et substantielle de mécontentement (unhappiness) aux États-Unis, même pour les personnes à revenu élevé. »
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The Public Health Costs of Job Loss
Andreas Kuhn, Rafael Lalive et Josef Zweimüller, IZA DP No. 4355, 42 pages.
Traduction du résumé :
« Nous étudions l’effet à court terme de la perte d’emploi involontaire sur un ensemble de mesures globales des coûts de la santé publique. Nous nous concentrons sur les pertes d’emplois induites par les fermetures d’usines, réglant ainsi le problème de la causalité inverse (détérioration de la santé conduisant à la perte d’emplois) puisque les délocalisations d’emplois dues aux fermetures d’usines ne sont pas dues à l’état de santé des travailleurs, mais peuvent potentiellement avoir des effets importants sur la santé individuelle des travailleurs, ainsi que sur les coûts relatifs à la santé publique. Notre analyse empirique se fonde sur une riche base de données en provenance d’Autriche fournissant des informations complètes sur les différents types de coûts liés aux soins de santé et sur l’historique individuel de travail sur une base journalière. Nos résultats principaux sont : (i) le total des dépenses pour les traitements médicaux (hospitalisations, prescriptions de médicaments, visites chez le médecin) ne sont pas fortement affectées par les déplacements d’emplois, (ii) la perte d’emploi augmente les dépenses pour les antidépresseurs et les médicaments connexes, ainsi que pour les hospitalisations dues à problèmes de santé mentale pour les hommes (mais pas pour les femmes), et (iii) les prestations de maladie augmentent fortement en raison de la perte d’emploi. »
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