États-Unis : le défi de la réforme de la santé

Traduction du résumé :

"Malgré certains progrès, les États-Unis ne sont pas très bien placés parmi les pays de l’OCDE pour ce qui est de diverses mesures des résultats de la santé. Or, les dépenses de santé y sont sensiblement plus élevées que dans tout autre pays de l’OCDE. Cette situation contradictoire amène à penser qu¹il est possible d’améliorer le système de santé du pays tout en réduisant, ou du moins en n’augmentant pas, les dépenses. Le présent papier examine plus particulièrement deux facteurs qui contribuent à la divergence entre les résultats et les dépenses en matière de santé aux États-Unis : accès inéquitable aux services médicaux et inefficience des subventions pour la souscription de polices d"assurance privées ; et manque d¹efficacité de l¹assurance de santé publique. Il propose ensuite deux séries de réformes propres à améliorer le système de santé des États-Unis. La première est un ensemble de mesures destinées à assurer la couverture universelle de l¹assurance-maladie. La deuxième concerne les méthodes de paiement et les décisions de prise en charge au sein du programme Medicare et vise à réaligner les incitations et à renforcer l¹évaluation économique des différents actes médicaux."