L’influence de l’environnement et des incitatifs sur la santé publique

« Ce travail a eu pour objectif d’identifier et de catégoriser des menaces environnementales dans une perspective stratégique de priorisation nourrissant une réflexion sur la mise en place de dispositifs de surveillance appropriés pour les menaces prioritaires. L’exhaustivité étant d’emblée apparue comme une gageure, le comité scientifique de pilotage a convenu que l’objectif devait aussi porter sur le développement et la mise en oeuvre d’une méthode permettant de proposer une démarche évolutive, capable d’intégrer de nouvelles menaces dès leur identification.

Le premier temps de la méthode a consisté à identifier les sources d’informations permettant de recenser les menaces environnementales. Le deuxième temps de la méthode a été consacré à identifier les critères permettant d’apprécier l’importance en termes de santé publique de chacune des menaces puis les connaissances disponibles afférentes. Des sources multiples ont été consultées, allant des bases de données bibliographiques à une recherche sur le réseau Internet en passant par des entretiens avec des personnalités et des contacts avec un réseau international de sociétés appelé Inogen.

Rapidement, une très grande hétérogénéité des menaces est apparue, allant des substances chimiques aux catastrophes naturelles, couvrant les domaines de la santé au travail, des cosmétiques et des médicaments, s’intéressant à des lieux de vie très divers comme l’habitat et les aéroports, abordant aussi les déséquilibres écologiques, les migrations démographiques. Par conséquent, la réflexion du comité scientifique de pilotage a conduit à faire évoluer la définition des menaces environnementales, à proposer des évolutions méthodologiques (description des menaces, organisation des critères de santé publique, catégorisation des menaces), avant de pouvoir organiser et analyser les résultats proprement dits. […] »