Les déterminants sociaux de la santé
mai 2010 EN
Equity, social determinants and public health programmes
Erik Blas and Anand Sivasankara Kurup, Organisation Mondiale de la Santé, 291 pages.
Traduction du résumé :
« Le rapport de la Commission sur les déterminants sociaux de la santé, établie en 2008, a transformé notre conception de la santé de diverses façons. Le rapport a répondu à une situation, dans laquelle les écarts (autant à l’intérieur qu’entre les pays) de revenus, d’opportunité, de statut de santé, d’espérance de vie et d’accès aux soins sont plus grands que jamais dans l’histoire récente. Comme le soutient le rapport, il est essentiel, pour améliorer la santé des populations de façon réaliste et durable, d’identifier les causes de ces inégalités et de s’y attaquer.
La Commission a trouvé plusieurs raisons de croire que les vrais déterminants des inégalités en santé résident dans les environnements sociaux, économiques et politiques. Ces environnements sont façonnés par les politiques, ce qui les rendent susceptibles d’être modifiés. Dans l’analyse finale, la distribution de la santé au sein d’une population est une question de justice dans l’élaboration des politiques sociales et économiques. En montrant comment les facteurs sociaux façonnent directement la santé et expliquent les inégalités, le rapport remet en question les programmes et politiques sur la santé dans le but de s’attaquer aux racines du problème, même quand ces causes se trouvent hors du contrôle direct du secteur de la santé.
Cette publication répond aux défis avec le but de traduire la connaissance en actions concrètes et réalistes. Des chapitres individuels représentent les principaux programmes de santé publique à l’OMS, reflétant le fait que les programmes de santé doivent innover en montrant la nécessité de s’attaquer aux déterminants sociaux. Chaque chapitre est organisé selon un cadre commun qui permet un regard nouveau, mais structuré autour de problèmes familiers. Les niveaux dans ce cadre de travail vont de la structure générale de la société à différents types d’exposition aux risques et aux vulnérabilités dispersées au sein des populations, jusqu’aux différences individuelles dans les résultats de santé et leurs conséquences sociales et économiques. »
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Comparing population health in the United States and Canada
David Feeny, Mark S Kaplan, Nathalie Huguet and Bentson H McFarland, Population Health Metrics 2010, 8:8, 11 pages.
Traduction du résumé :
« Contexte : L’objectif de cet article est de comparer la santé des populations américaine et canadienne. Même si les deux pays se rapprochent sur plusieurs points, des différences marquées existent au niveau des inégalités sociales et économiques, ainsi que dans l’organisation et le financement de l’accès aux soins de santé.
Méthode : Les données sont tirées du Joint Canada/United States Survey of Health 2002/2003. L’index Health Utilities Index Mark 3 (HUI3) est utilisé pour mesurer la qualité de vie générale sur le plan de la santé (HQRL). Des scores bruts de HUI3 sont comparés, ajustés pour les principaux déterminants de la santé, incluant l’index de masse corporelle, le tabagisme, l’éducation, le sexe, la race et le revenu. De plus, les estimés d’espérance de vie sont comparés. Finalement, des tables comparatives du HUI3 brut selon l’âge et le sexe sont utilisées pour estimer l’espérance de vie liée à la santé (HALE).
Résultats : L’espérance de vie au Canada est plus élevée qu’aux États-Unis. Pour les moins de 40 ans, il n’y a pas de différence de HQRL entre les deux pays. Chez les plus de 40 ans, l’HQRL semble plus élevé au Canada. Les résultats comparant la population blanche des deux pays sont très similaires. Pour un jeune de 19 ans, le HALE est de 52 ans au Canada et 49,3 ans aux États-Unis.
Conclusions : La population canadienne semble en bien meilleure santé que la population américaine en termes de HQRL et de HALE. Les facteurs déterminants incluent probablement l’accès aux soins de santé sur la durée de vie complète (un système de santé universel) et de plus faibles inégalités sociales et économiques, notamment chez les aînés. »
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Why are we fat ? Discussions on the socioeconomic dimensions and responses to obesity
Geof Rayner, Mabel Gracia, Elizabeth Young, Jose R Mauleon, Emilio Luque and Marta G Rivera-Ferre, Globalization and Health 2010, 6:7, 5 pages.
Traduction du résumé :
« Cet article rassemble les contributions à une discussion lors d’une table ronde sur l’obésité au European Science Open Forum de 2008, qui prenait place à Barcelone en Espagne. Les dimensions socio-économiques de l’obésité globale, incluant les facteurs que les promeuvent, les facteurs entourant les perceptions sociales de l’obésité et ceux liés aux solutions de santé intégrales, sont discutées. L’article soutient que bien que les comptes rendus scientifiques sur l’obésité pointent vers les changements à grande échelle d’environnements diététiques et physiques, les représentations médiatiques de l’obésité, ce qui contextualise les politiques publiques, suivent principalement les modèles d’explication individualistes. Tandis que le débat au forum a réconcilié une diversité de vues, tous les collaborateurs ont reconnu que c’était une question mondiale exigeant une réponse également mondiale. En outre, un modèle écologique intégré de l’obésité propose que pour être efficace, la politique doit adresser la santé non seulement humaine, mais aussi la santé planétaire et que donc, la santé publique et les politiques environnementales coïncident. »
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The Grocery Gap : Who Has Access to Healthy Food and Why It Matters
Sarah Treuhaft and Allison Karpyn, PolicyLink and The Food Trust, 39 pages.
Traduction du résumé :
« Ce rapport, un résumé de notre connaissance actuelle sur les desserts alimentaires et leurs impacts sur des communautés, fournit des détails pouvant informer les décideurs politiques. Pour évaluer la les données actuelle dans ce domaine de recherche dynamique et à croissance rapide, nous avons compilé la bibliographie la plus complète jusqu’à présent d’études examinant l’accès alimentaire et ses implications conduites aux États-Unis pendant les 20 ans passés. Cette bibliographie incorpore un total de 132 études : Soixante et un publiées dans des journaux avec comité de révision par les pairs et principalement conduites par des chercheurs universitaires et 71 conduites par des praticiens ou des chercheurs de politique, parfois en collaboration avec des chercheurs universitaires et parfois publié par soi-même (aussi connu comme "la littérature grise"). Les études incluent trois analyses nationales de disponibilité de magasin d’alimentation et des analyses sur le voisinage, la ville, le comté, la région, l’État, couvrant 22 états à travers le pays. »
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