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Les déterminants socio-économiques des iniquités en santé


Rapports et bilans gouvernementaux ou d'organismes conseil Santé publique et administration de la santé   2009  FR  

Combler le fossé en une génération : Instaurer l’équité en santé en agissant sur les déterminants sociaux de la santé

OMS, Commission des Déterminants Sociaux de la Santé, Rapport final, 32 pages

Extrait de la préface :

« Dans un souci de justice sociale, l’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a constitué en 2005 la Commission des Déterminants sociaux de la Santé afin de réunir des éléments probants sur les moyens de promouvoir l’équité en santé et de donner l’élan nécessaire au niveau mondial pour passer à l’action. Parallèlement aux travaux de la Commission, plusieurs pays et organismes sont devenus des partenaires désireux d’élaborer des politiques et des programmes pour influer sur les déterminants sociaux de la santé et instaurer une plus grande équité en santé dans l’ensemble de la société. Ces pays et partenaires sont à l’avant-garde d’un mouvement mondial. La Commission engage l’OMS et tous les gouvernements à agir partout dans le monde sur les déterminants sociaux de la santé pour instaurer l’équité en santé. Il est indispensable que les gouvernements, la société civile, l’OMS et d’autres organisations mondiales s’unissent maintenant dans l’action pour améliorer la vie des habitants de la planète. On peut instaurer l’équité en santé en l’espace d’une génération ; il le faut et c’est maintenant qu’il faut agir. »


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Détail et vulgarisation des mesures Bilans et analyses Santé publique et administration de la santé Québec   février 2009  FR  

Nutrition et inégalités de santé : illustrations québécoises

Martine Pageau, LA SANTÉ DE L’HOMME, no. 399.

« Différentes régions du Québec mènent des actions de politique nutritionnelle en direction des populations les plus pauvres en subventionnant des actions et en soutenant des programmes notamment auprès des écoles. Mais, comme le rappelle l’auteur, la réduction des inégalités sociales dans l’alimentation a ses limites ; seule une politique sociale incluant des mesures liées au revenu, au transport, au logement… peut s’attaquer aux racines de ces inégalités. »


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Bilans et analyses Débats sur les politiques sociales Santé publique et administration de la santé   2009  EN  

What We Mean by Social Determinants of Health

Vicente Navarro, International Journal of Health Services, Vol 39, No 3, 19 Pages

Traduction du résumé :

« Cet article analyse les changements des conditions de santé et de la qualité de vie dans les populations des pays développés et en développement au cours des 30 derniers années résultant des politiques néolibérales développées par de nombreux gouvernements et promu par la Banque mondiale, le Fonds monétaire international, l’Organisation mondiale de la Santé. Il remet en question les interprétations des analystes de la « mondialisation », y compris l’hypothèse courante que les États sont en voie de disparition. L’auteur montre que ce qui s’est passé n’est pas une réduction des interventions de l’État, mais un changement dans la nature de ces interventions, résultant de changements majeurs dans la classe (et la race et le sexe). […] L’article conclut par une analyse critique du rapport de l’OMS sur les déterminants sociaux de la santé, appuyant son analyse et nombre de ses recommandations, mais en affirmant qu’il ignore les relations de pouvoir qui façonnent ces déterminants sociaux. Ce n’est pas les inégalités qui tuent les gens, comme l’affirme le rapport ; ce sont plutôt ceux qui sont responsables de ces inégalités qui tuent les gens. »


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Recherche transversale Santé publique et administration de la santé Union Européenne     EN  

Policies and actions addressing the social determinants of health inequalities : Examples of activity at EU and member state level in Europe

DETERMINE – an EU Consortium for Action on the Socio economic Determinants of Health, Working Document no. 1, 36 pages

Traduction du résumé :

« DETERMINE est un consortium européen d’action sur les déterminants socio-économiques de la santé. L’objectif global de DETERMINE (2007 - 2001) est de parvenir à une plus grande sensibilisation et d’augmenter les capacités des décideurs dans tous les secteurs de la politique de la santé,de leur faire prendre en considération les questions d’équité en santé ainsi que de renforcer la collaboration entre le domaine de la santé et les autres secteurs. Cela nécessite, entre autres choses, la construction d’une base de données probantes sur les politiques qui tiennent compte des déterminants socioéconomiques des inégalités en santé. Ce document présente les résultats d’une analyse des questionnaires remplis par 15 partenaires dans les États membres de l’UE ainsi que EuroHealthNet. Il explore aussi quelques exemples des politiques et des actions permettant de lutter contres les déterminants socioéconomiques des inégalités en santé. L’objectif de cette analyse était d’obtenir un meilleur aperçu des expériences des gouvernements de l’UE avec la collaboration intersectorielle visant à s’attaquer aux déterminants sociaux des inégalités en santé afin de s’appuyer sur ces expériences pour les actions futures. »


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Bilans et analyses Recherche nationale Santé publique et administration de la santé Royaume-Uni     EN  

Tackling the wider social determinants of health and health inequalities : Evidence from systematic reviews

Bambra C., Gibson M., Petticrew M., Sowden A., Whitehead M., Wright K., Public Health Research Consortium, 109 pages

Extrait du résumé (traduction) :

« La synthèse des données probantes est une composante essentielle de l’identification des interventions efficaces afin d’améliorer la santé publique et de réduire les inégalités en santé. Au cours des cinq dernières années, il y a eu un nombre croissant de revues systématiques qui s’intéressent aux déterminants sociaux de la santé. De plus, différents groupes internationaux ont travaillé sur les questions de l’équité en santé afin de repérer les études primaires et les examens systématiques des interventions qui portent sur les inégalités en santé. Ces examens devraient, en théorie, fournir des preuves sur les effets des interventions visant à améliorer la santé et réduire les inégalités en santé tant en termes : (i) d’identification de ce que nous savons déjà sur les effets des interventions, et (ii) d’identification des lacunes afin d’utiliser ces informations pour identifier les priorités de recherches des prochaines études primaires et secondaires. L’objectif de cette étude était de recenser les examens systématiques et l’études primaires pertinentes et de les utiliser pour identifier les priorités pour de prochains examens systématiques et études primaires d’interventions concernant les inégalités en santé. »


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Recherche nationale Santé publique et administration de la santé France   février 2009  EN  

Geographic Context and Population’s Health Status : from the CUA Effect to Neighbourhood Effects

Caroline Allonier, Thierry Debrand, Véronique Lucas-Gabrielli, Aurélie Pierre, Questions d’économie de la santé n° 139

Traduction du résumé :

« Une étude précédente de l’Irdes a découvert un mauvais état de santé chez résidents des Zone Urbaines Sensibles (ZUS). En accord avec cette conclusion, cette nouvelle étude montre les impacts des caractéristiques du quartier sur l’état de santé des habitants. En effet, indépendamment des caractéristiques individuelles, les variables contextuelles peuvent aussi affecter l’état de santé. Les résultats suggèrent que vivre dans un quartier exposé à des problèmes économiques et sociaux augmente la probabilité de se déclarer en mauvais état de santé. La même observation a été faite auprès des habitants des quartiers avec une faible mobilité résidentielle. Enfin, les habitants des quartiers récemment construits et avec une population majoritairement jeune exhibent une meilleure santé par rapport aux habitants de vieux quartiers habités par des ménages plus âgés.

Définis au niveau administratif, les critères de la ZUS constituent une bonne méthode pour observer l’évolution de l’état de santé dans les zones les plus défavorisées. Cependant, les ZUS ne permettent pas une compréhension holistique de l’ensemble des facteurs géographiques contextuels qui affectent la santé de la population. Ces résultats confirment l’importance de la mise en œuvre des politiques localisées afin de réduire les inégalités en santé. »


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