Les sphères de l’action préventive
The use of incentives to improve health
NICE Citizens Council meeting report (Royaume-Uni), 20th – 22nd May 2010, 40 pages
Extrait du résumé :
« Les 20, 21 et 22 mai 2010, le Conseil citoyen de NICE s’est réuni pour discuter la question suivante :
Dans quelles circonstances les mesures incitatives pour promouvoir le changement des comportements individuels sont une façon acceptable de promouvoir la santé publique ?
Bien que cette approche n’est pas couramment utilisée au Royaume-Uni pour améliorer la santé publique, le Conseil a examiné des exemples où des programmes locaux avaient été mis à l’essai. Il s’agit notamment d’initiatives visant à encourager les femmes enceintes à arrêter de fumer en leur offrant des bons de supermarchés, de distributions d’argent en échange d’une perte de poids convenue, d’enfants récompensés avec des jouets en échange d’une consommation accrue de fruits et légumes. À la fin de la réunion du Conseil, 20 des 32 membres (62,5%) ont voté en faveur des programmes incitatifs, pourvu que les conditions suivantes soient en place : que les incitations ne devraient jamais être échangeables pour du tabac ou de l’alcool, qu’ils ne soient offerts qu’aux personnes qui se sont engagées formellement à modifier leurs comportements de santé, que des incitatifs en espèces ne soient offerts qu’en dernier recours, que les progrès des participants soit contrôlé tout au long du processus et que les résultats de ces régimes soient analysés afin que davantage puisse être appris à propos de leur efficacité. »
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Environnements favorables à l’apprentissage : La saine alimentation et l’activité physique dans l’approche globale de la santé en milieu scolaire
Revue canadienne de santé publique, vol. 10, supplement 2, 36 pages
« De nombreux facteurs influencent la saine alimentation et l’activité physique, comme certains facteurs économiques et sociaux, l’environnement physique et le fait de disposer du temps, des compétences et des capacités nécessaires pour faire des choix santé. En raison du rôle que jouent ces facteurs dans la vie des enfants et des jeunes, les écoles sont reconnues comme l’un des milieux les plus appropriés pour la promotion de la saine alimentation et de l’activité physique. Ce supplément fait le point sur les connaissances entourant les politiques pouvant être adoptées pour favoriser la saine alimentation et l’activité physique en milieu scolaire. Il décrit les rôles des diverses parties intéressées tout en fournissant un aperçu de la surveillance et de l’évaluation de la mise en oeuvre de telles politiques en milieu scolaire. Il identifie en outre les domaines où de nouvelles recherches s’imposent pour renforcer les données probantes nécessaires à l’élaboration de politiques et programmes à l’avenir. Les articles de ce supplément s’adressent aux universitaires, décideurs, spécialistes en santé publique et spécialistes en éducation des secteurs de la santé et de l’éducation.
De nombreux efforts sont actuellement déployés, tant au Canada qu’à l’étranger, pour favoriser la saine alimentation et l’activité physique en milieu scolaire. Ce supplément contribue considérablement à ces efforts en offrant des renseignements sur les diverses politiques visant à favoriser la saine alimentation et l’activité physique dans les écoles. D’autres travaux s’imposent toutefois pour identifier les lacunes au niveau des connaissances. Il faudra aussi appuyer la recherche visant à vérifier l’efficacité des efforts entourant la mise en oeuvre d’une approche intégrée de la santé en milieu scolaire, surtout dans le contexte canadien. Les secteurs de la santé et de l’éducation doivent travailler conjointement au renforcement de la base de connaissances entourant l’amélioration de la santé des enfants et des adolescents canadiens. »
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Putting prevention into practice : qualitative study of factors that inhibit and promote preventive care by general practitioners, with a focus on elderly patients
Ulla Walter, Uwe Flick, Anke Neube, Claudia Fischer, Rugzan J Hussein et Friedrich W Schwartz, BMC Family Practice, vol. 11, 11 pages
Traduction du résumé :
« Contexte
Les médecins généralistes (MG) ont un rôle clé dans la prestation des soins préventifs, en particulier chez les patients âgés. Toutefois, divers facteurs peuvent inhiber ou promouvoir la mise en œuvre des soins préventifs. Dans la présente étude, nous avons identifié et examiné les facteurs qui inhibent ou facilitent la prestation de soins préventifs chez les médecins allemands, en particulier pour les patients âgés. Nous avons aussi évalué les changements dans l’attitude des médecins face aux soins de prévention tout au long de leur carrière. (...)
Résultats
La plupart des obstacles identifiés étaient liés aux patients, tels que le manque de motivation à faire des changements de style de vie et une réticence à payer pour des interventions préventives. En outre, le système de santé semblait mal promouvoir les soins préventifs, principalement en raison du piètre remboursement des soins préventifs et de la fragmentation des soins. Les attitudes des médecins généralistes et les habitudes de santé ont semblé influencer la mise en œuvre des soins préventifs. Les médecins généralistes ont reconnu leur propre manque de sensibilisation face aux interventions préventives efficaces, en particulier pour les patients âgés. (...) »
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Assessing cost-effectiveness in prevention
Theo Vos, Rob Carter, Jan Barendregt, Cathrine Mihalopoulos, Lennert Veerman, Anne Magnus, Linda Cobiac, Melanie Bertram, Angela Wallace, Public Health Association of Australia, ACE Prevention, Rapport final, 122 pages
Traduction du résumé :
« Ce rapport évalue l’efficience de 150 interventions de santé préventive sur une période de cinq ans. Il nous pousse à réfléchir plus profondément sur la valeur de la santé et les stratégies pour parvenir à une société plus saine et plus juste. »
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