Qualité des soins : questions de coûts

Traduction du résumé :

« Selon l’OCDE, la Norvège consacre 47% de plus sur les soins de santé par habitant par rapport à la Finlande et environ 30% de plus que les autres pays nordiques. Au même temps, les indicateurs de l’état de santé montrent que la Norvège ne performe pas mieux. Cet écart entre les dépenses et les résultats soulève la question du pourquoi.

Ce document énumère un certain nombre d’explications possibles et quantifie leur importance. Sa conclusion est que les salaires plus élevés pourraient expliquer jusqu’à 38% de la différence entre la Norvège et la Finlande tandis que les différences dans les niveaux de personnel expliqueraient environ 25%. Les erreurs de données sont difficiles à quantifier, mais les données sur les soins à long terme donnent à penser qu’elles représentent au moins 20% de la différence. Des rendements marginaux décroissants ou près de zéro constituent une explication controversée de l’absence de différence dans les résultats malgré l’augmentation des dépenses. Une brève revue de la littérature montre des preuves contradictoires à cet effet. Enfin, la dernière section soutient qu’une explication convaincante de la croissance des dépenses de santé devrait être fondée sur un modèle qui prend en compte le fait que les soins de santé sont principalement fournis en dehors du marché libre et que les gens semblent avoir des ‘intuitions morales particulières’ (special moral intuitions) quand il s’agit de la fourniture de services de santé par opposition aux autres biens. »