Réforme des systèmes de soins de santé : le débat américain

Extraits de la conclusion (traduction) :

« Les États-Unis dépensent beaucoup plus pour la santé que tout autre pays de l’OCDE sur une base par habitant et en pourcentage du PIB. La hausse des dépenses ne peut être expliquée qu’en partie par le niveau de revenu élevé des citoyens américains. Le montant supplémentaire de 750 milliards de dollars que les États-Unis dépensent en santé n’est pas dû à un plus grand besoin attribuable au vieillissement ou aux maladies.

[...] Tous les éléments de preuve indiquent que les prix des biens et services en santé sont nettement plus élevés aux États-Unis par rapport à la plupart des autres pays de l’OCDE et qu’il s’agit de la principale cause du haut niveau de dépenses générales en santé. L’utilisation des services de santé est élevée dans certains domaines, en particulier ceux qui sont financés par une rémunération à l’acte, y compris certaines techniques avancées de diagnostic et de chirurgie élective. Il est à noter, toutefois, que là où il existe des structures de paiement qui encouragent la prise de connaissance des coûts, les États-Unis ont un système très efficace : il y a peu de médecins et de lits d’hôpitaux [sic] et la durée moyenne du séjour à l’hôpital est court. Il s’agit d’un signe que la structure du système de santé détermine les dépenses.

Dans l’ensemble, les résultats en santé sont inférieurs à la moyenne aux États-Unis, mais cela est dû, au moins en partie, à des facteurs ne provenant pas du système de santé. [...]

Tous les autres pays de l’OCDE ont plus de mécanismes intégrés dans leurs systèmes de santé afin de limiter les dépenses que les États-Unis, même si la plupart sinon toutes les personnes dans ces autres pays sont couverts par une assurance santé. [...] »