Soins primaires : comment améliorer la situation ?
2010 EN
The breadth of primary care : a systematic literature review of its core dimensions
Dionne S Kringos, Wienke GW Boerma, Allen Hutchinson, Jouke van der Zee, Peter P Groenewegen, BMC Health Services Research, 10:65, 13 pages.
Traduction du résumé :
« Contexte : Bien qu’on s’entende pour dire que les soins primaires sont la pierre angulaire de l’efficacité de la livraison des services médicaux, jusqu’à présent aucun effort n’a été fait pour systématiquement passer en revue les données scientifiques supportant cette supposition. Le but de cette étude était d’examiner l’ampleur des soins primaires en identifiant ses dimensions principales et d’évaluer l’impact sur leurs relations réciproques et leur pertinence par rapport aux résultats des services de santé primaire.
Méthode : Une revue systématique de la littérature sur les soins primaires est effectuée, en ne prenant en compte que les journaux anglophones rapportant des recherches originales ou des revues systématiques. Les études publiées entre 2003 et juillet 2008 ont été trouvées dans MEDLINE, Embase, Cochrane Library, CINAHL, King’s Fund Database, IDEAS Database, et EconLit.
Résultats : Quatre-vingt-cinq études ont été identifiées. Cette revue permet de jeter un regard sur la complexité des soins primaires comme système multidimensionnel en identifiant dix dimensions majeurs qui constituent un système de soins primaires. La structure d’un système de soins primaires contient trois dimensions : la gouvernance, les conditions économiques et le développement de la main d’œuvre. Le processus des soins primaires est déterminé par quatre dimensions : l’accès, la continuité des soins, la coordination des soins, la compréhension des soins. Les résultats d’un système de soins primaires incluent trois dimensions : la qualité des soins, l’efficacité des soins et l’équité en santé. Plusieurs résultats portent à croire que les soins primaires contribuent globalement, à travers leurs dimensions, à la performance du système de santé.
Conclusions : Un système de soins primaires peut être défini et étudié comme un système multidimensionnel qui contribue à la performance du système de santé. »
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Experiences of the new role of advanced practice nurses in Swedish primary health care - A qualitative study
Emma Lindblad, Elsie-Britt Hallman, Catharina Gillsjö, Ulf Lindblad, Lisbeth Fagerström, International Journal of Nursing Practice, 6 pages.
Traduction du résumé :
« Le but de cette étude était d’examiner et de décrire les expériences des premières infirmières praticiennes, une nouvelle profession pour des services médicaux suédois et de leurs médecins généralistes, quant au nouveau rôle et à la portée de pratique des infirmières praticiennes dans les soins primaires. Des entretiens individuels ont été conduits avec quatre nouvelles infirmières praticiennes et un entretien de groupe a été conduit avec cinq médecins surveillants. Le matériel a été transcrit mot pour mot et analysé utilisant l’analyse de contenu latente. Les personnes interrogées ont exprimé leur envers le nouveau rôle des infirmières praticiennes.
Une certaine opposition à ce nouveau rôle a été observée chez les médecins généralistes et quelques collègues, mais a été néanmoins surmontée. Les expériences du rôle des infirmières praticiennes indiquent que le nouveau rôle est clairement délimité du rôle de médecins. On a considéré les infirmières praticiennes comme une ressource supplémentaire tant pour les médecins généralistes que pour d’autres infirmières, qui ont contribué à une disponibilité accrue de soins pour des patients. Le rôle des infirmières praticiennes exige une définition explicite et une démarcation par rapport à la responsabilité et les rôles parmi des collègues. Le nouveau développement du rôle des infirmières praticiennes présuppose le droit de prescrire des médicaments et des traitements aussi bien qu’une évaluation de patient, et des perspectives organisationnelles et inter-professionnelles. »
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mars 2010 EN
Cardiovascular medicines and primary health care : a regional analysis
Australian Institute of Health and Welfare, 166 pages.
Traduction du résumé :
« Les maladies cardiovasculaires (CVD) sont parmi les causes principales de mort et de maladies en Australie. Les services de soins primaires et les médecines cardiovasculaires sont cruciaux à leur bonne gestion.
Ce rapport explore les relations entre les CVD et la provision de médicaments cardiovasculaires et de services de soins primaires à travers des régions australiennes. Le rapport est limité en partie par la qualité et la disponibilité des données, particulièrement pour des régions éloignées et très éloignées. »
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Amélioration des services de santé de première ligne au Canada : avantages et possibilités
Fondation canadienne de la recherche sur les services de soins de santé
« Ces trois rapports résument l’état de la situation des services de santé de première ligne au Canada, examinent les meilleures pratiques internationales et formulent des recommandations concrètes sur la façon dont le Canada peut redéfinir ses priorités afin de renforcer le système. »
Quels sont les caractéristiques et les avantages fondamentaux de services de santé de première ligne de qualité ?, Dale McMurphy, 65 pages.
« Ce rapport résume les principales caractéristiques et les principaux avantages des systèmes de services de santé de première ligne. Il porte sur des facteurs tels que l’orientation et la conception, l’organisation et les processus, la gouvernance efficace, l’approvisionnement en médecins et les caractéristiques essentielles propres à la prestation de services de santé de première ligne. »
« Utiliser ce qui fonctionne au Canada : rétrécir l’écart » : Rapport sur les conséquences d’ordre économique et sur la santé de l’offre de services de première ligne de qualité au Canada, Alan Katz, Richard H. Glazier, Janani Vijayaraghavan, 53 pages.
« Présentement, il existe un large fossé entre le système de services de santé de première ligne désiré – se reposant sur la pratique fondée sur les données probantes – et le système canadien actuel. Ce rapport analyse les effets, à la fois économique et sur la santé, d’emprunter la voie du système souhaité. »
Une structure de coordination de la recherche sur les services de première ligne au Canada, G. Russell, S. Johnston, P. Thille, R. Geneau, J. Conklin, W. Hogg, Y. Ikezawa, 47 pages.
« Si le Canada désire se doter d’un système de services de santé de première ligne de grande qualité qui intégrer les données probantes émergentes dans la pratique et les politiques, il doit compter sur un organisme de coordination pour appuyer tous ceux qui travaillent à améliorer les services de santé de première ligne en servant des données probantes. Les auteurs examinent les modèles nationaux et internationaux, ainsi que les divers cadres et processus, comparent les avantages et les désavantages, et évaluent la faisabilité de créer un réseau modèle canadien. »
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An Environmental Scan of Primary Care and Public Health in the Province of British Columbia : A Series Report
UBC Centre for Health Services and Policy Research, 50 pages.
Traduction du résumé :
« Ce rapport décrit une étude d’environnement complétée en mai 2009 sur les soins primaires et la santé publique dans la province de Colombie-Britannique. […] Le but de cette recherche est de fournir de l’information à propos des contextes provinciaux de soins primaires et de santé publique qui peuvent contribuer, positivement ou négativement, à une meilleure intégration et collaboration entre ces deux secteurs de la santé. »
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